Maquette du DES en NÉPHROLOGIE
La maquette du DES est un document opposable publié au JORF.
Organisation générale
L’objectif de ce DES est de former un spécialiste en Néphrologie.
Durée du DES
10 semestres dont :
- au moins 6 dans la spécialité
- au moins 4 dans un lieu de stage avec encadrement universitaire, défini par un stage agréé en CHU ou au sein d’une structure dans laquelle exerce au moins en praticien HU titulaire (MCU-PH ou PU-PH)
- au moins 2 dans un lieu de stage sans encadrement universitaire.
Options
Le DES comporte une seule option intitulée : Soins Intensifs en Néphrologie
FST
L’étudiant inscrit en DES de Néphrologie peut candidater aux FST suivantes :
- génétique et médecine moléculaire bioclinique ;
- pharmacologie médicale/ thérapeutique.
Phase socle
La phase socle est destinée à l’acquisition des connaissances de base de la spécialité. Les enseignements comportent des séminaires nationaux, inter-régionaux et régionaux ainsi que des sessions en e-learning. Pendant la phase socle l’interne doit acquérir les compétences génériques et transversales et les compétences spécifiques de base en Néphrologie.
Durée
2 semestres
Stages à réaliser
- 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en néphrologie, de préférence accompli dans un lieu avec encadrement universitaire
- 1 stage libre ou 1 stage agréé à titre principal en médecine intensive et réanimation et à titre complémentaire en néphrologie
Phase d’approfondissement
Pendant cette phase poursuit son apprentissage de la spécialité dans le domaine de la Néphrologie clinique et s’initie à la Dialyse et à la Transplantation rénale. Il acquiert les compétences nécessaires à l’exercice de ces 3 volets de la spécialité.
Durée
6 semestres
Stages à réaliser
- 3 stages de Néphrologie dont :
- 1 stage consacré aux différentes modalités d’épuration extra-rénale
- 1 stage consacré à la formation à la transplantation rénale
- 3 stages libres dont au moins 2 hors spécialités de préférence en cardiologie, maladies infectieuses, médecine interne, immunologie, hématologie, endocrinologie-diabétologie, médecine vasculaire, anatomo-pathologie, génétique, pharmacologie, gériatrie, réanimation. Le stage libre en réanimation est réalisé dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine intensive-réanimation et à titre complémentaire en néphrologie lorsqu’il n’a pas été réalisé au cours de la phase socle.
Phase de consolidation
L’interne acquiert progressivement, et sous supervision, une autonomie qui lui permettra d’exercer pleinement en Néphrologie à l’issue de cette phase.
Durée
2 semestres
Stages à réaliser
1 stage d’un an ou deux stages d’un semestre lorsque l’acquisition par l’étudiant des compétences de la spécialité le justifie, accompli :
- soit dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en néphrologie ayant une activité de dialyse avec une formation dédiée à la dialyse hors centre
- soit dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en néphrologie ayant une activité de transplantation rénale avec une formation dédiée à la consultation pré et post greffe
Option Soins Intensifs en Néphrologie
Option ayant pour but d’assurer l’approfondissement des connaissances et des compétences dans la prise en charge des patients nécessitant une surveillance et des soins urgents en unité de soins intensifs néphrologiques ne présentant pas de critères de réanimation (notamment de défaillance aiguë d’organe extra-rénal) et ayant une des pathologies suivantes : 1) Insuffisance rénale aiguë, 2) Troubles métaboliques sévères, 3) Prise en charge des suites post-opératoires de greffe rénale, 4) Pathologies aiguës nécessitant les soins intensifs néphrologiques survenant chez un patient transplanté de rein ou dialysé chronique ou insuffisant rénal, et 5) Des pathologies nécessitant l’épuration extra-rénale ou une aphérèse thérapeutique en urgence. Cette option a pour objectif de former les futurs responsables d’unité de soins intensifs de néphrologie.
Durée
2 semestres
Prérequis pour l’inscription à l’option
Réalisation des 2 stages suivants :
- un stage dans un lieu agrée à titre principal en néphrologie et ayant une activité de dialyse aiguë
- un stage dans un service de réanimation agrée à titre principal ou complémentaire en médecine intensive-réanimation
Enseignements
- Module 1 : formation en soins intensifs néphrologiques (IRA, Défaillances Viscérales Aiguës, etc)
- Module 2 : Le transplanté rénal en soins intensifs
- Module 3 : Le dialysé chronique en soins intensifs (hémodialyse et dialyse péritonéale)
- Module 4 : Troubles métaboliques et surdosages médicamenteux chez l’insuffisant rénal
- Module 5 : L’insuffisance rénale aiguë sévère (KDIGO 3)
- Module 6 : épuration extrarénale au cours de l’insuffisance rénale aiguë chez le patient sans autre défaillance d’organe
- Module 7 : Aphérèses thérapeutiques
- Module 8 : Grossesse et post-partum
Stages à réaliser
- 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en néphrologie et disposant d’une unité de soins intensifs de néphrologie d’au moins 6 lits sous la responsabilité d’un néphrologue compétent en SI néphrologiques
- 1 stage dans un lieu agréé à titre complémentaire en néphrologie et à titre principal ou complémentaire en médecine intensive et réanimation
Textes officiels de référence
- Maquette du DES de Néphrologie
- Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, compétences et aux maquettes de formation
- Arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études médicales